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1 酸灼伤如何紧急处理

  现实生活中酸烧伤的事例屡见不鲜。能造成烧伤的主要是强酸,如硫酸、硝酸和盐酸等。酸灼伤可引起局部疼痛及凝固性坏死。不少酸具有易燃、易爆、腐蚀性和毒性等特点,可以造成很大的危害。

  酸烧伤后立即用水冲洗是最重要而有效的急救措施。冲洗时应注意:

  1.越早越好,切勿延误。

  2.若无生命危险,冲洗时间一般要持续30~60分钟。

  3.冲洗时宜用冷水。冷水冲洗可加速散热,减少损害,并可使局部血管收缩,减少毒物吸收。

  4.头面部烧伤时应注意眼的冲洗。

  5.若病人处于休克状态,冲洗应从简从速。

  6.硫酸等化学物质遇水产热可加重局部损伤,故主张冲洗前用纸、毛巾或抹布等将体表酸液擦去,然后再用水冲洗。但若因寻找材料或仔细擦拭而延误时间,则得不偿失。

  7.洗后一般不用中和剂,必要时可用2%碳酸氢钠、2.5%氢氧化镁或肥皂处理创面,之后仍宜用大量清水冲洗。

  8.上消化道烧伤急救可立即口服鸡蛋清、牛奶豆浆等,有条件者可口服氢氧化镁悬液,但不可立即插管洗胃

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2 酸灼伤怎么办

  皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗(皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗),彻底冲洗后可用2~5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。

  l、立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等,迅速用大量的流动水冲洗创面,冲洗10-20分钟,特别对于硫酸灼伤,要用大量水快速冲洗,除了冲去和稀释硫酸外,还可冲去硫酸与水产生的热量。

  2、初步冲洗后,用5%碳酸氢钠液湿敷5-10分钟,然后再用水冲洗5约分钟。

  3、清创,去除其他污染物,覆盖消毒纱布后送医院。

  4、对呼吸道吸入并有咳嗽者,雾化吸入5%碳酸氢钠液。

  5、如果眼部也有溅入,优先用l-3%碳酸氢纳溶液或生理盐水冲洗眼睑,患者也可将面部浸入面盆水中自己清洗。

  6、口服者不宜洗胃,尤其口服已有一段时间者,以防引起胃穿孔。可先饮用清水,再口服牛乳、蛋白或花生油约200毫升。不宜口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险。大量口服强酸和现场急救不及时者都应送医院诊治。

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3 酸灼伤的症状

  硝酸、硫酸、盐酸三者所引起的化学灼伤症状基本相同。皮损多局限接触局部。接触时间短、接触物浓度低者,仅在接触部出现潮红、灼痒,脱离接触后很快消退。

  酸灼伤引起的痂皮色泽不同,是因各 种酸与皮肤蛋白形成不同的蛋白凝固产物所 致,如硝酸灼伤为黄色、黄褐色;硫酸灼伤为 深褐色、黑色;盐酸灼伤为淡白色或灰棕色。

  酸性化学物质与皮肤接触后,因细胞 脱水、蛋白凝固而阻止残余酸向深层组织侵犯,故病变常不侵犯深层(HF例外),形成以n度 为主的痂膜,其痂皮不易溶解、脱落。

  n度酸灼伤的痂皮,其外观、色泽、 硬度类似n度焦痂。切痂前,应予注意。但缺 乏皮下组织的部位如手背、胫骨前、足背、足 趾等处,较长时间接触强酸较易造成n度灼伤。 一般判断痂皮色浅、柔软者,灼伤较浅。痂皮 色深、较韧如皮革样,脱水明显而内陷者,灼 伤较深。

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4 酸灼伤简介

  酸灼伤以硫酸、盐酸、硝酸最为多见,此外还有乙酸(冰醋酸)、氢氟酸、高氯酸和铬酸等,都是腐蚀性毒物。除皮肤灼伤外,呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点(如硫酸雾、铬酸雾),还可引起上呼吸道的剧烈刺激,严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

  硝酸灼伤创面呈黄色痂;硫酸灼伤创面呈黑色或棕黑色痂;盐酸或石炭酸灼伤创面呈白色或灰黄色痂。

  常见的强酸如硫酸、硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐蚀作用。硫酸灼伤皮肤一般呈黑色;硝酸灼伤呈灰黄色;盐酸灼伤呈黄绿色。皮肤被酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗(皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗,以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势,应先用干抹布吸去浓硫酸,然后再用清水冲洗),彻底冲洗后可用2~5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和。切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和,这样会加重皮肤的损伤。

  强酸溅入眼内,在现场立即就近用大量清水或生理盐水彻底冲洗,冲洗时应将头置于水龙头下,使冲洗后的水自伤眼的颞侧流下,这样既避免水直接冲眼球,又不至于使带酸的冲洗液进入好眼,冲洗时应拉开上下眼睑,使酸不至于留存眼内和下穹窿中。如无冲洗设备,可将眼浸入盛清水的盆内,拉开下眼睑,摆动头部洗掉酸液,切忌因疼痛而紧闭眼睛,经上述处理后立即送医院眼科治疗。

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5 如何预防酸灼伤

  学生的酸灼伤多在化学实验室内进行化学实验时不小心引起的。为了防止酸灼伤的发生,除了老师在上实验课前应强凋化学物品的危险性外,同学们要平格遵守实验操作规程,具体来说应注意如下几点:

  1、倾注试剂、加热溶液时,不能挨近俯视;用试管加热时,不能将试管口朝向别人或自己,以免在加热过程中,因不小心使液体溢出试管而损坏衣服和身体。

  2、稀释浓酸(特别是浓硫酸)时,必须在烧杯中用搅拌方法,将浓酸慢慢地注入水中,不可将水倒入酸中。如果放热急剧,可稍停一会,待冷却后再继续进行。

  3、搬运或倾倒浓酸、浓碱或强氧化剂等,要小心谨慎,防止容器破碎,溶液洒到衣物或身体上。取用有毒及腐蚀性药品,如固体苛性钠、过氧化钠等,不得直接用手拿,而应用瓷匙或镊子取用。

  4、严禁用嘴直接吸取强酸、强碱、浓氨水溶液,而应用吸球(吸耳球)吸取,或在装有安全球的情况下吸取。

  5、浓酸、浓碱不得直接中和,如欲中和必须先稀释。

  一旦发生酸灼伤,应及时采取措施进行救护,所以化学实验室除了安装自来水外,还应设一个简易的急救药箱。

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