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1 脚踝扭伤简介

  崴脚,又称脚踝扭伤,这是很多人在日常都会遇到的意外情况,很多人在发生脚踝扭伤时在检查没有骨折的情况下往往认为就可以万事大吉了,第二天继续日常生活或运动;还有一些人第一次崴脚后热敷,还用活络油使劲揉搓疼痛的地方,最后强忍着疼痛走路、活动。虽然没有什么大碍,仿佛是康复了,但是从此却成了“习惯性崴脚”,有的甚至过了十几年了还没复原。这都是因为急救措施没有做对造成的。

  习惯性崴脚(踝关节反复扭伤),为同一个人同一个脚经常崴伤的一种称呼。一个正常人的脚踝在韧带肌腱组织、皮层的包裹下正常运转。当遇到不平坦的地面时候,缺乏防范意识脚踝部位偏离原有位置,脚踝部位的韧带拉伤,皮层出血,出现肿胀。

  在受伤之后恢复期间脚踝部位的松紧带因为韧带的损伤而变得松动,保护能力不强而出现的二次歪伤为习惯性崴脚!其中,第一次崴脚后急救措施不正确或者是治疗后没有做后续康复锻炼是导致习惯性崴脚的主要原因。因此,崴脚后采取正确的急救措施十分重要!

  在传统的观念里人们走路常踝部扭伤,也就是不小心扭了脚,很快出现局部肿胀、瘀血斑,这就是所谓的“存筋”。存筋是由于外伤后局部组织损伤,毛细血管及小血管破裂出血渗出,出血聚集在皮下引起的。此时应想法减轻出血和渗出。

  对此,一些所谓的民间游医和江湖骗子,或者是一些老观念误导我们:存筋了如不能及时疏散开,就会出现“窝筋”,以后不能恢复,必须立即按摩,将已存的“筋”赶开,所以立即用强手法按摩、热敷,其结果,肿胀更厉害了,筋包更大了,疼痛更剧烈了。事实证明,此时按摩无异于从破裂的血管内向外挤血,使之出血更甚,另外,此时按摩也是一种创伤,会加重原有的损伤,所以存筋后按摩是错误的。

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2 脚踝扭伤的症状

  临床上外侧韧带损伤较为常见,系由足部强力内翻引起。外侧韧带部分撕裂较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。

  踝关节扭伤后,局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处,不但不能使血肿消退,反而会人为地加重患部的损伤,致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。有的病人踝关节扭伤后局部伤痛并不是十分明显,但盲目热敷处理或草率地揉捏按摩反而会加重踝部伤痛。

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3 脚踝扭伤怎么办

  脚如扭伤,如果没伤骨,就用银针从腿弯反侧一扎淤血就就出立刻就没问题,如果不把淤血放出,以后就会得肾病,腰疼病,我不会用针,但我知道。或者,快去找一块蒸馒头的老面引子一下糊上把淤血就没,老面困住,吸透再取掉,这样就没有后遗症。

  对于症状轻者,可在伤后即用冷水或冷毛巾外敷并抬高患肢。此时冷敷能使血管收缩,减轻局部充血,降低组织温度,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此在急性扭伤后,应施行局部冷敷,并且越早越好。抬高患肢可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液瘀积于血管损伤处。

  冷敷方法:将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟左右更换一次,也可以用冰块装入塑料袋内进行外敷,每次20~30分钟。夏季则可用自来水冲洗,冲洗时间一般在4~5分钟左右,不宜太长。

  如果踝部扭伤已超过24小时,则应改用热敷疗法。此时热敷能改善血液和淋巴液循环,有利于伤处淤血和渗出液的吸收。

  热敷方法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后毛巾已无热感时进行更换。每天进行1~2次,每次热敷约30分钟即可。

  关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。

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4 如何预防脚踝扭伤

  踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节,在过度的强力内翻或外翻活动时,如行走在不平路面,高处跌下或跑跳时落地不稳,均可引起外侧或内侧韧带损伤,部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折,大多是因为身体失去重心,落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现,扭伤时,局部会发生关节肿胀,疼痛,严重时甚至造成骨折。

  本病主要是由于外伤性因素引起,平时应注意生产生活安全,尤其活动前应做准备运动,另外对受伤的患者,应注意患者的调理:

  (1)对踝关节扭伤严重者,应到医院拍调X片检查,以排除骨折和脱位,如发现骨折应立即请医生处理。

  (2)在踝关节扭伤的急性期,手法要轻柔和缓,以免加重损伤性出血,同时不要热敷。

  (3)在恢复期,手法适当加重,同时可以配合局部热敷,或活血通络之中药外洗,常能收到比较满意的疗效。

  (4)注意损伤的局部应防寒保暖。

  (5)在扭伤早期,较重者宜制动,根据病情给予适当固定,1~2周后解除固定,进行功能锻炼。

  检查时应注意疼痛,压痛点的位置,肿胀的程度,关节是否畸形,应一手握住踝关节上端向后推,同时另一只手握住足跟向前拉,检查活动范围是否变大,和未受伤一侧比较,如只是轻度扭伤,可继续冰敷并施以压迫性包扎,抬高患肢,如属较严重的扭伤,则应送医院治疗,另外还需注意检查膝关节,以除外与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。

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