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1 霉变甘蔗中毒简介

  时下,街头的水果摊上、集贸市场里到处摆放着大捆的待售甘蔗。甘蔗是果中佳品,营养价值很高,深受人们特别是儿童的喜爱。但如果食用了已发霉变质的甘蔗(也就是霉变甘蔗)则会导致中毒,并造成终身残疾甚至危及生命。北京市疾控中心提醒您:购买甘蔗要仔细,不买不吃已霉变的甘蔗,防止发生食物中毒。

  甘蔗发霉主要是在收割以后,因储存时间较长,特别是越冬出售,由于储存、运输不当,造成霉菌生长,尤其是未完全成熟的甘蔗,含糖量低,更容易变质。

  北方的甘蔗大部分是从南方运来,大量甘蔗往往因其存放时间长,加之由于长途运输过程中的堆积、碰撞等原因,造成甘蔗发热,温度的升高导致了节菱孢霉等微生物的迅速繁殖,从而导致部分甘蔗变质。所以霉变甘蔗中毒多发生在我国北方河北、山东、河南、内蒙、辽宁等省份。

  霉变甘蔗中的致病微生物是一种真菌,名叫节菱孢霉,它能产生一种强烈的嗜神经毒素3-硝基丙酸,该毒素主要损害中枢神经系统。

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2 霉变甘蔗中毒的症状

  食用霉变甘蔗中毒多在不知不觉中发生,以3~16岁的少年儿童为多,其次是60岁以上老年人。下面介绍下症状。

  食用霉变甘蔗中毒多在不知不觉中发生,以3~16岁的少年儿童为多,其次是60岁以上老年人(常为饮用混入霉变甘蔗的甘蔗汁引起),进食后有2~8小时的潜伏期,最短者为10分钟、长者可达17小时,进食量越大潜伏期越短,临床症状越重,预后也越差。中毒情况有三种:

  潜伏期较长,出现恶心、呕吐、腹痛等消化道中毒症状,继之出现纳差、头昏、眼前发黑、视物不清或复视等症状。由于患者进食甘蔗较少,一般在数小时后可恢复。

  潜伏期较短,一般在2小时内即出现频繁恶心、呕吐、腹痛,并很快进入中枢抑制性昏睡。若抢救治疗及时极少有后遗症。

  潜伏期极短,多在10分钟至1小时左右,患者在频繁恶心、呕吐、剧烈腹痛后很快出现阵发痉挛性抽搐,每次发作在1~2分钟左右,发作时头后仰、牙关紧闭、两眼球偏向一侧、四肢屈曲强直、反复发作,严重者常呈癫痫持续状态。抽搐发作后多陷入昏迷,两侧瞳孔散大、眼球震颤、向上凝视。

  甚则在昏迷后出现狂躁、强迫体位或瘫痪,并出现肺水肿、血尿和黑便,最终多死于呼吸衰竭或癫痫持续状态。及时抢救治愈者,可在一周后开始恢复,但恢复过程中常出现意识、运动及语言障碍,甚至遗留种种难以恢复的锥外系统后遗症,如迟发性肌张力障碍,不自主阵发扭曲,痉挛或手足徐动,更为严重者出现去大脑皮质综合征。

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3 如何预防霉变甘蔗中毒

  近日,专家发布预防霉变甘蔗食物中毒风险预警通告,提醒广大消费者谨防食用霉变甘蔗中毒。 目前甘蔗纷纷上市,如果储存条件好,甘蔗就会保存原来的水分和口味。

  甘蔗含有丰富营养成分,有滋补清热的作用。但如果食用霉变甘蔗,会出现胃部不适,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黑便;随后出现神经系统症状,头昏、头疼、复视;重者可出现阵发性抽搐,甚至昏迷。若出现以上症状时,请及时到医院就诊。

  对中毒的患者应迅速就医,洗胃、灌肠,尽快把体内的毒物排除,并对症治疗。目前尚无特殊的治疗方法,主要的预防措施是不买、不吃已霉变的甘蔗。因不成熟的甘蔗容易霉变,故应成熟后再收割。为了防止甘蔗霉变,甘蔗应随割随卖,运输或储存时间不能太长,同时应注意防捂、防冻,并定期进行感官检查。

  专家提醒,食用甘蔗应选择新鲜干净无霉点、去皮后色白不发红、无酸霉味及酒糟味的甘蔗,有霉点的甘蔗千万不能吃,发现气味难闻,有酸馊霉坏味或酒糟味及呛辣味,不能食用。

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4 霉变甘蔗中毒怎么办

  霉变甘蔗中毒是指食用了保存不当而霉变的甘蔗引起的急性食物中毒。常发于我国北方地区的初春季节。

  应立即催吐,继之用0.2%高锰酸钾溶液洗胃,亦可用活性炭混悬液消化道灌入吸附毒素,硫酸钠或甘露醇导泻,必要时结肠灌洗。

  适当补充液体防止脱水,纠正酸中毒及电解质紊乱,并应用抗生素预防继发性感染。重症脑水肿者可应用高压氧疗法提高血氧含量,减轻症状。

  急性期消除脑水肿和改善脑循环,静脉给予20%甘露醇、呋塞米和50%葡萄糖交替使用,控制脑水肿的发展;恢复期可用促进脑细胞代谢及脑细胞活化剂(如胞二醇胆碱、脑活素、细胞色素C等)保护脑组织,防止或减少后遗症。惊厥抽搐时,适当给予镇静剂如苯巴比妥(鲁米那)、安定等,小儿亦可水合氯醛灌肠。

  鉴别甘蔗时应掌握“摸、看、闻”的原则,摸就是检验甘蔗的软硬度;看就是看甘蔗的瓤部是否新鲜;闻就是鉴别甘蔗有无气味。新鲜甘蔗质地坚硬,肉质清白,味甘甜,有清香味。霉变的甘蔗外皮无光泽,质地较软,瓤部颜色略深、呈浅棕色、有暗灰色斑点,闻之有“发霉”味或“酒糟”味。

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