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1 急性扁桃体炎简介

  急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,也称为急性腭扁桃体炎,往往伴有轻重程度不等的急性咽炎。通常所称“咽峡炎”(angina),多为本病的同义词。

  但“咽峡炎”有广义和狭义之分,前者指全部或部分咽淋巴环的急性炎症,后者指急性腭扁桃体炎。中医称腭扁桃体为“乳蛾”或“喉蛾”,急性扁桃体炎则为“喉蛾胀”或“蛾风”。

  小儿扁桃体炎主要症状以咽部红肿、疼痛、吞咽不利、喉核肿大、表面或有黄白脓样分泌物为主要特征。西医学认为小儿扁桃体炎分为慢性 和急性两种。慢性扁桃体炎由于呼吸道感染引起的 弥漫性炎症,是一种咽黏膜慢性炎症。急性扁桃体炎是由于细菌或者病毒感染引起的一种非特异性急 性炎症,常伴有不同程度的并发症。

  由于小儿扁桃体炎发病与肺、胃、肾关系密切,孙教授认为当以“清上、消中、滋下”为治疗大法,临 床上以风热外袭证型较常见,治疗上当以迅速解除 患儿咽部疼痛为要,因此采取清热疏风,利咽止痛为治法,自拟紫楼汤治疗小儿扁桃体炎,临床疗效显著。

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2 急性扁桃体炎的症状

  3型扁桃体炎的基本症状大致相似,只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。

  全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎:起病较急,可有畏寒高热。一般持续3~5天。头痛,食欲差,疲乏无力,腰背及四肢酸痛。可有便秘。小儿患者可因高热而引起抽搐,呕吐及昏睡。

  局部症状 为主要症状:咽痛:为急性扁桃体炎的主要症状。初起多为一侧咽痛,继可发展至对侧。吞咽或咳嗽时咽痛加重。疼痛较剧者可致吞咽困难。也可引起耳部放射痛,此乃经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支反射所致。可表现为言语含糊不清,系软腭运动障碍引起。若炎症向鼻咽部发展,波及咽鼓管,则可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状,有时还可引起听力下降。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。

  患者呈急性病容,面色潮红,高热,不愿说话或畏痛而惧怕做吞咽动作。口臭,伸舌时见有舌苔。咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两腭弓最严重。

  腭扁桃体肿大,在其表面可见黄白色点状滤泡(脓泡),或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。下颌角淋巴结肿大,且有明显压痛。有时因疼痛而感转头不便。

  上述症状及检查所见轻重程度因人而异,一般来说,成人症状较轻,儿童症状较重。

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3 急性扁桃体炎怎么办

  中药治疗急性扁桃体炎同时,建议家长合理喂养,调整患儿饮食结构。患儿饮食 宜进高热量、高蛋白质、富含维生素、清淡、易消化、无刺激性食物,多饮水。

  1.橄榄酸梅汤:生橄榄60克,酸梅10克,水煎去渣加白糖调味食用。有清热解毒,生津止渴作用。

  2.治急性扁桃体炎:罗汉果1个,岗梅根30克,桔梗10克,甘草6克,水煎服每日1-2次。

  3.青鱼胆干粉,青黛等分,共研细末,作吹喉用,一日二三次。

  4.治扁桃体炎:鲜萝卜绞汁30毫升,甘蔗绞汁15毫升,加适量白糖水冲服,每日2次。

  忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、韭菜、五香粉、麻辣火锅、榨菜等。因辛辣之品多辛热,易化火,能加重胃热,热毒上攻,症状加重。

  忌食炙烤、肥腻食物:如肥肉、肥鸡、羊肉、烧鹅、烤鸭、烧羊肉串、猪排等。因这些食物易生痰化火,痰火搏结,灼伤咽喉,加重病情。

  忌烟酒:因烟酒辛热温燥,化火伤阴,能使内热加重;同时,酒精也能扩张外周血管,使炎症的水肿、渗出加重,导致本病的反复发作或加重病情。

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4 如何预防急性扁桃体炎

  急性扁桃体炎为一常见的疾病、影响工作、劳动及学习,且易发生并发症,应以增强抵抗力,预防为主。

  适当休息,多饮开水,饮食宜清淡富于营养,禁食辛辣烧烤之物,戒烟酒,忌鱼羊肉。吞咽困难者,宜进流质或半流质饮食,以利吞咽,减轻疼痛。高热难咽者,应适当补充液体。

  咽痛明显时要注意尽早输液治疗。以免感染扩散。

  反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查,以排除并发肾炎,心肌炎,关节炎等的可能。

  反复发作或伴有扁桃体周围脓肿、周围炎的病人要最好在炎症消退后手术治疗。

  要注意与会厌炎相区别,不要因为咽喉疼痛就认为是急性扁桃体炎,会厌炎是可以引起短时间呼吸困难而引起死亡的疾病,决不能轻视。因此如有呼吸不好,应即可到医院就诊。

  正常情况下,扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住,维持机体的健康。但是,任何防御的力量都是有限的,当身体抵抗力下降,如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下,扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭,特别是病菌数量大、毒力强时,扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领,发生炎症,出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽,喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促,甚至高热惊厥。

  若治疗不及时,人体抵抗力不足以战胜病原体时,炎症就可向周围组织扩散,并可经血液播散至其他器官,使之发生炎症,还会引起宝宝全身性的病理反应,如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。当然,像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时,扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

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