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1 毒虫咬伤怎么办

  夏季有哪些高发虫病,又该如何防范呢?第175医院皮肤科主任钱江介绍,常见的昆虫致病方式有毒汁注入、毒刺伤人、毒毛或刺毛引起皮炎、释放虫体内的毒素、寄生于人体等。“

  毒虫咬伤在夏季最常见,而且患者在被毒虫咬伤后往往当时的感觉并不强烈,甚至大多数患者都不知道自己是被何种毒虫咬伤,这给后期的病情诊治带来一定困扰。”钱江介绍,如果未进行及时的清洗和消毒、解毒,容易导致患者出现发热、头痛、恶心呕吐等全身症状,有可能还会引发呼吸、循环、神经系统疾病,甚至出现急性喉头水肿、急性心肌炎、急性肾功能不全等严重并发症。

  蜜蜂、黄蜂蜇伤:首先检查一下患处有无毒刺折断留在皮内,如有刺,最好用镊子拔出断刺或用胶纸粘起毒刺,再用吸奶器或拔火罐将毒汁吸出。然后用洁净水清洗患处,肥皂水、苏打水等冷溶液湿敷伤口,可减轻疼痛。由于黄蜂的毒汁是碱性的,因此也可用米醋来湿敷。如果蜇伤周围皮肤出现大片红斑、肿胀,或者肿胀及疼痛持续72小时以上,那就要尽快去医院处理。

  蝎子蜇伤:要立即用带子扎紧被蜇伤的近心端(伤口离心脏较近的一侧),用冰块或冰袋冷敷,减少毒素的吸收和扩散,并用吸奶器或拔火罐尽量将毒汁吸出。然后,用肥皂水充分冲洗,再用小苏打溶液等碱性溶液敷于患处,中和酸性毒汁,减轻疼痛。鲜马齿苋、大青叶捣烂外敷,也有消炎止痛作用。

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2 毒虫咬伤的症状

  毒虫咬伤常见有毒昆虫和节肢动物有马蜂、大黄蜂及节肢动物蝎、蜈蚣等,它们对人体的伤害多局限于叮咬部位,全身反应常见于继发性的过敏反应,当成批毒虫如马蜂群起攻击青壮年者也可造成严重伤害,马蜂蛰伤引起死亡的事件常有发生,应予注意。

  蜈蚣咬伤,蜈蚣种类很多,大小不一,其大者长达25厘米。蜈蚣常在夜晚爬到床上或衣服中,受到刺激时,因防御而咬人。

  毒虫毒液中含有如激肽、蜂毒肽等多肽类物质,透明质酸酶、磷脂酶A等酶类,和5—羟色胺、组胺等胺类物质。可产生神经毒性、血液毒性和细胞毒性等,引起病人伤口局部剧痛、水肿、瘀斑、甚至坏死,严重者可出现全身过敏反应,休克,溶血,肌损伤,神经麻痹,意识丧失,抽搐等,甚至出现MOSF而死亡。

  毒虫咬伤临床表现主要有皮肤红肿、疼痛、灼热、瘙痒、水疱、麻木感或坏死;全身症状主要有发热、头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等;局部可见伤口,皮温略高,或有瘀斑、水疱、周围皮肤红肿或患肢肿胀明显、呼吸急促、心率快、血压低于90/60mmHg。

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3 毒虫咬伤简介

  在虫咬皮炎中蚊虫叮咬引起的皮炎是最常见的。蚊虫通过其口器刺伤皮肤,其唾液或毒液侵入皮肤,由于蚊虫的唾液或毒腺的浸出液中含有多种抗原成分,这些抗原在进入人体皮肤后可与抗体产生变应性反应而引起炎症。

  严重时个别患者局部产生大疱、出血性坏死等严重反应,是夏季皮肤科常见病症。

  炎症损伤多见于人体的暴露部位,如面部、耳垂、四肢等部位,损害以丘疹或淤点多见,亦可出现丘疱疹或水疱。损害中央可找到刺吮点,像针头大小暗红色的淤点,散发分布或数个成群,自觉奇痒、烧灼或痛感,少数反应严重者可于眼睑、耳廓口唇明显肿胀、发红,里面似有一包水。

  常因患者搔抓引起继发感染,如局部红肿流水、发红,甚至发热、局部淋巴结肿大。还可继发急性淋巴管炎,而出现“红线”。

  一般性的虫咬皮炎的处理主要是止痒,可外涂虫咬水、10%氨水、复方炉甘石洗剂,亦可用市售的止痒清凉油外涂。

  对于症状较重或有继发感染的患者,可内服抗菌药物消炎,抗组织胺药,及时清洗消毒被叮咬的局部,坚持换药。

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4 如何预防毒虫咬伤

  治疗方法需对毒虫叮咬伤进行分类,根据不同种类毒虫致伤特点、部位等处理,治疗总体原则分为局部和全身治疗。

  专家指出,夏季气温高,是恙虫病的高发季节。恙虫,又称恙螨、沙虱,能传染恙虫病。要说它可以致命,主要是因为恙虫卵孵化成幼虫后,爬行到草地或农作物上,一旦有人坐卧或接触,恙幼虫便爬到人体身上叮咬,病原体进入血液后,出现立克次体血症和毒血症症状,导致机体发生一系列病变。

  若被虫子咬后,出现焦痂和溃疡,基本上可以肯定是恙虫咬的了。恙虫咬出的焦痂一般不痛不痒,直径在0.5~1.5厘米,呈圆形或椭圆形,脱落后成为火山口形状的溃疡,其中间突起,边缘光滑。

  中毒表现一般会出现发热、皮疹等;发热的第2~6天,可出现大小不一的暗红色斑,或突出于皮肤表面的丘疹,多数稀疏分布于胸、腹、背部、四肢及面部,但没有瘙痒等症状,经过3~12天后,逐渐消退。同时,靠近被咬处的淋巴结会出现肿大、疼痛。

  把毒刺用镊子拔或用透明胶粘取出来,挤掉毒液和污血,如果是蜱虫千万不要按压被咬部位。

  用碱性液体(肥皂水、小苏打水)或清水、茶水清洗伤口。

  尽早采取措施阻止毒素吸收,如结扎止血,需要注意的是,止血带每隔15~20分钟应放松1~2分钟。

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