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1 下巴脱位简介

  下巴脱臼好像是一件特别逗的事情,无论是《九品芝麻官》里的周同学,还是《柯南》里的小五郎,一受惊下巴就掉下来,无比搞笑。

  在一些特殊某情况下,受到外力撞击等,嘴巴不能闭合,口水往下掉,说话含糊不清,这就是我们说的下巴脱臼。复发性脱位患者会反复出现急性前脱位的表现,病人不敢把嘴巴张大。复位比较容易,病人可以自行进行手法复位。

  复发性的脱位会出现在老年人、重病患者身上。关节造影坚持会发现节囊松弛和关节盘附着撕脱。下颌骨脱臼也就是下巴脱臼,我们俗称“掉下巴”。很多人在哈哈大笑过后,或者是打呵欠的时候嘴张得太大等都会出现突然合不上嘴的情况,这就是下颌骨脱臼了。

  不过,现实生活中下巴脱臼就没那么欢乐了:下巴突然掉下来,整个脸长了1/3,说话不清,口水四溢,一试着闭嘴太阳穴就疼,而且根本闭也闭不上。

  而且更悲剧的是,下巴脱臼其实很容易发生。被人一拳打在脸上这种事就不说了,其他的,比如像周同学那样大张口进食、大笑、为了练成“巧舌如簧”而让下巴接受魔鬼训练(下颌快速运动且强度很大),或者长时间唱歌、大张口进行牙科治疗等都可能造成下巴脱臼。还有些下颌关节本身有问题的人,仅仅打个哈欠都能把下巴掉下来。

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2 如何预防下巴脱位

  下巴脱臼是颞下颌关节疾病的一种,患者以中老年女性为多,导致肌肉或韧带拉伤,所以有“笑掉下巴”之说。

  1,预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位,该病主要由大开口,损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常,韧带松弛时也可发生复发性脱位。

  2,颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3周。

  3,对脱位时间较长,咀嚼肌肉发生痉挛患者,可先行局部热敷或行咀嚼神经封闭后才用手法重定。

  4,在各种方法重定无效时,方可考虑在全麻下重定,甚至手术重定。

  因暴力所致的颞下颌关节脱位,应与下颌骨髁颈部骨折相鉴别,后者颌中线偏向患侧(单侧骨折时),或前牙呈开颌状态(双侧骨折时),髁颈部有明显压痛,血肿,X线检查可见到骨折线。

  另外还需注意,一些意识不清,精神病,脑血管疾病患者及老年人,由于关节囊及韧带组织以及肌肉的松弛并发下颌关节脱位者并不少见,不能忽视这一疾病的同时存在,精神病服药反应性表情痴呆与颞下颌关节脱位是较易鉴别的,虽某些症状相似,但后者伴有下颌关节活动障碍,咬合关系错乱,X线显示髁状突脱出关节窝,诊断并不困难。

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3 下巴脱位怎么办

  下巴脱臼是我们对这种病症的俗称,下颌骨髁突及颅骨在大多数时候关节窝都可以配合地很好、可以正常工作。下颌骨脱臼也就是下巴脱臼,我们俗称“掉下巴”。

  下巴脱臼是我们对它的俗称,在医学上这种情况被称为颞下颌关节脱位。下颌骨髁突及颅骨在大多数时候关节窝都可以配合地很好、可以正常工作。在一些特殊某情况下,受到外力撞击等,嘴巴不能闭合,口水往下掉,说话含糊不清,这就是我们说的下巴脱臼。

  1、 准备工作。下颌骨脱臼自己复是比较困难的,需要别人来帮忙才能够完成。首先复位人可以把平常用的方放倒,然后让下颌骨脱臼的患者靠墙而坐,头要紧贴着墙壁,这样下巴就会在复位人的肘关节之下,比较好用力。

  2、 复位姿势。复位人把两只手的拇指用手绢裹上,伸进下颌骨脱臼的患者的嘴里,分别放在他两边后牙的咬合面上,其他的四根手指则放在嘴外边的下颌骨的下端边缘。

  3、 开始复位。在准备复位的时候要先转移患者的注意力,然后用力向下压下颌,并且把颏部向上端,这样下颌骨的髁状突就可以呈弧线状转动到结节的下面,轻轻往后一推,髁状突很容易就可以进入到原来的关节腔里。复位完成之后,复位人要赶紧抽出手指来,以免被患者咬伤。

  通过上面的介绍,相信大家对下颌骨脱臼的复位方法也了解了。有一点大家要注意,下颌骨复位之后,要用绷带把下巴拖住,而且在几天之内不要张大嘴,吃饭的时候尽量吃一些流质食物,以免形成习惯性的脱位。

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4 下巴脱位的症状

  下颌关节脱位是常见的现象,这样的现象没有多发的人群,每个人都有可能会发生,在造成这样的情况的时候,就好好的等待医生的到来就好了,如果自己不会复位的话,那就不要乱动了。

  病员出现下颌运动异常,呈开口状态而不能闭合,语言不清,唾液外流,咀嚼,吞咽困难,下颌前伸,额部下移,面形相应变长,触诊时耳屏前可扪到凹陷区,单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。

  病员就诊时处于颞颌关节脱位状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。

  因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制,前方脱位最常见,另外方向的脱位只有在外力施加于下颌,同时伴有颞部骨折时才会发生,下颌骨是一个整体,两个关节也是作为一个整体来行使的功能,一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位,因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。

  前脱位时髁状突移位于关节结节的前上方,在耳屏前方,髁突一颞关节凹外侧嵴之间,呈现为视诊,触诊明显的三角形凹陷区域,在单侧脱位时,下颌前伸并向对侧偏斜,除患侧后牙可能早接触外,余牙开,面部加长,其他伴随症状有张,闭口受限,患侧关节区,面部疼痛,不能咀嚼食物,吞咽,语言,表情均受到影响,因此,应视颞颌关节脱位为口腔科急症。不伴有骨折的前方脱位单靠临床即可作出诊断,其他方向的脱位多伴有骨折,须结合X线检查确诊。

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