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1 汽油中毒如何紧急处理

  汽油,是以脂及烃为主要成分的碳氢化合物,为无色或淡黄色液体,易燃,易挥发,带有特殊气味,不溶于水,易溶于脂肪及有机溶剂。汽油可经呼吸道吸收或皮肤吸收中毒,也有口服中毒和误服中毒,比较多见的是在运输、生产、使用过程中,长期吸入其蒸汽而致中毒,也有司机用口吸加油管时,不小心吸入消化道或呼吸道而发生中毒。

  汽油吸入后,主要作用于中枢神经系统,使神经细胞内类脂质平衡失调,致脑充血水肿,对呼吸道有刺激作用,可引起吸人性化学性肺炎,亦可致肝、肾损害。

  汽油中毒有两种:即急性中毒和慢性中毒。

  发现中毒后,迅速将中毒者抬到空气流通、新鲜的地方,脱掉其身上污染的衣服,盖上其他衣服或被褥,保暖防寒。

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2 汽油中毒的症状

  口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心,呕吐(呕吐物可带血),腹痛,腹泻,大便带血以及排尿疼痛等,或有在服后立刻发生晕厥,本品被大量吸收后引起全身症状。

  患儿出现发热,嗜睡,紫绀或苍白,呼吸浅表,心跳快速,脉搏细弱,血压下降,并可导致中毒性肝炎和肾炎等,在急性症状减轻后,可以发生肺部并发症,出现咳嗽,咳出血性泡沫痰,并有胸痛,发热等,亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变,一般可于3~5天消散,不留后遗症。

  吸入中毒时可出现面红,兴奋,恶心,呕吐,头痛,头晕,胸闷,幻视,幻听,耳鸣,神志恍惚,肢体震颤,心悸等,重者可有谵妄或狂躁,阵挛性或强直性惊厥,昏迷,呼吸浅表和频数,脉快而弱,血压下降,体温升高或下降,发生吸入性肺炎时,患儿有寒战,发热,剧烈咳嗽,胸痛,咯血痰,青紫,呼吸率增快,肺部出现罗音,慢性吸入中毒患儿可发生疲乏,无力,贫血,体重减轻,精神过敏,肢体疼痛,麻木,感觉异常,尿中有蛋白及红细胞。

 

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3 汽油中毒简介

  溶剂汽油中毒是工业生产或使用中,接触汽油蒸气或液体所致全身性中毒性疾病。急性中毒以神经或精神症状为主,误将汽油吸入呼吸道可引起吸入性肺炎;慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱和中毒性周围神经病。

  吸入高浓度煤油蒸气后,引起乏力,头痛,酒醉感,神志恍惚,肌肉震颤,共济运动失调;严重者出现定向力障碍,谵妄,意识模糊等;还可引起眼及上呼吸道刺激症状;口服引起口腔,咽喉和胃肠道刺激症状。

  汽油具有溶解脂肪和类脂质性能,进入人体后对机体的神经系统有选择性损害,由呼吸道吸入时,即可引起剧烈咳嗽,胸痛,继之发热,咯血痰,呼吸困难,发绀,头昏,视力模糊,甚则恶心,呕吐,痉挛,抽搐,血压下降,昏迷等症状。

  引起全身症状,患儿出现发热,嗜睡,紫绀或苍白,呼吸浅表,心跳快速,脉搏细弱,血压下降,并可导致中毒性肝炎和肾炎等,在急性症状减轻后,可以发生肺部并发症。

  早期大脑皮质抑制功能失常,以后发生麻醉作用,可引起中枢神经系统瘀血,出血,脑水肿,神经胶质及细胞损害,肺部充血,出血,肺泡坏死,肝赃浊肿,脂肪变性,肾脏水肿,并有肾小管及肾小球病变。

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4 如何预防汽油中毒

  吸入较高浓度汽油蒸气常表现为流泪、流涕、眼结膜充血、咳嗽等刺激症状。那应该怎么预防呢?

  1.对油料的毒性要有足够的认识,不可麻痹。工作中必须严格遵守有关操作规程。

  2.国家规定汽油蒸气的最高容许浓度为350mg/m3,所以生产、储存、使用场所的空间汽油浓度均应在此卫生标准以下,以确保安全生产。

  3.特别要注意防止汽油泼洒、渗漏,注意工作场所的通风。

  4.严禁用嘴吸取油料,特别是含铅汽油。禁止用含铅汽油灌装打火机。禁止用含铅汽油洗涤汽车零件和衣服。

  5.接触汽油操作应穿工作服,戴防护手套,下班时要用肥皂、清水洗净手、脸,有条件最好洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。

  6.油库工作人员不要随意进入油罐内清扫底油。如需要清洗油罐时,应先采取自然通风或机械通风等办法,降低罐内油蒸汽的浓度。进罐人员必须穿上工作服、胶鞋、戴橡皮手套,必要时还要戴上过滤式防毒面具,系上保险带和信号绳。另外,油罐外面应有专人守护,随时联系,也便于轮换作业。每人连续工作时间不宜超过15分钟。

  7.工作中发现有头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时,应立即停止工作,到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院。

  8.从事接触汽油作业者,就业前均应进行健康检查。凡患有神经系统疾患、内分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺结核、肝脏病等不宜从事此类工作,在定期健康检查中,凡确诊上述疾病的患者均应调离接触汽油工作,进行治疗与疗养。妊娠及哺乳期妇女亦应暂时调离。

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5 汽油中毒怎么办

 急性吸入中毒患者应立即移至新鲜空气处,吸氧、保暖,并采取对症治疗。对于口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。误服大量时,应在作了有套管的气管插管后进行洗胃。

  婴幼儿不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要时用细胃管小心抽吸。年长儿进行洗胃时,亦应小心进行,使之侧卧,头向前倾,先注入液体石腊或橄榄油使毒物溶解,然后将油抽出,再用温水洗净,直至无味为止。如无上述油类,亦可用微温开水或植物油(如花生油等)洗胃,继用活性炭悬液灌入,吸附剩余毒物。然后再由胃管注入50%硫酸钠或硫酸镁适量导泻。

  口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。洗胃时应避免吸入,导致肺炎。发生晕厥时应尽快注射苯甲酸钠咖啡因。

  呼吸困难者应吸氧,必要时作人工呼吸。血压下降应给升压药,忌用肾上腺素。应用抗生素预防和治疗肺炎。其他为积极进行一般对症治疗。

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