食用甘草的注意事项

　　甘草应用广泛，但近些年来也有不少报道论述其不可用的诸多方面。例如《陕西中医杂志》1987年第1期肖氏文章“国老亦有冷落时”，论述了不可应用甘草的5个方面，如病势急而不宜缓者、气机壅滞而正不虚者、有形实邪内阻者、作用部位不相宜、配伍禁忌等诸方面皆不可应用甘草。再如李氏在《中医杂志》1996年第9期一文述及：甘草可引起低血钾症，并论述了甘草有效成分次酸致低血钾症的5个机理：甘草次酸具有促肾上腺皮质激素的作用;甘草次酸能增强醛固酮的活性;甘草次酸抑制肝脏5α及5β甾类还原酶活性;甘草次酸与盐皮质激素受体结合而发挥作用;⑤甘草次酸对Ⅱβ-羟基类固醇脱氢酶(Ⅱβ—OHSD)的抑制作用。虽然现代中药学研究的有效成分作用不能等同于传统的中药功效，但还是要作为参考。

　　总的来说，应用甘草须注意以下几个方面。

　　1、十八反中有“藻戟遂芫俱战草”之说，近代虽然有不少报导可以甘遂、甘草合用，大戟、甘草合用、芫花与甘草合用，但在具体应用时，还是谨慎为好，尤其是甘草的剂量方面。有人报导在以上配伍中，大剂量应用会出现反作用，其量少则无反作用。

　　2、药物配伍得当，疗效显著;配伍不当，则会降低疗效出现不良后果。如酸甘化阴法中甘草和酸味药的剂量比要恰当。

　　3、嘈杂吐酸明显者，不宜用甘草。因甘草味甘甜，用之则助其胃酸增多而嘈杂吐酸更重，尤其是蜜炙甘草更不可用。

　　4、寒湿壅滞中焦而胃脘胀满者不宜用。因甘草味甘性缓，会助湿邪难解，胀满加剧，如用时必配伍温散之品方可。《汤液本草》说：“甘者令人中满，中满者勿食甘。”

　　5、热证实证需清热时要用生甘草，虚寒证需补益时则用炙甘草。